بررسی نتایج لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در بیمارستان های آرتا و سبلان شهر اردبیل در سال های ۱۳۸۵ تا ۱۳۸۸
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: اولین جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی در سال 1985 انجام شد و در حال حاضر بیش از 90% جراحیهای کله سیستکتومی در کشورهای پیشرفته به روش لاپاروسکوپیک انجام می شود. این روش یکی از شایعترین جراحی های الکتیو محسوب می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی اولین گروه بیماران تحت لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در استان اردبیل در دو بیمارستان آرتا و سبلان که توسط یک جراح تحت عمل قرار گرفته اند، می باشد تا فراوانی و نوع عوارض ایجاد شده بعد از عمل در این روش و میزان تبدیل به جراحی باز مورد بررسی قرار گیرد.روش کار: در این مطالعه که به روش توصیفی - تحلیلی صورت گرفت، 200 بیمار (176 نفر زن و 24 نفر مرد) که با تشخیص قطعی کله سیستیت (سنگ کیسه صفرای علامتدار) از مهر ماه 1385 تا اول سال 1388 تحت عمل لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند و اطلاعات به وسیله پرسشنامه (تا 6 ماه بعد از جراحی) جمع آوری شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارspss و آزمون مجذور کای صورت گرفت و 05/0 > p به عنوان معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین سن بیماران 6/44 سال بود. در تشخیص های نهایی، 168 نفر (84%) کله سیستیت مزمن و 32 نفر (16%) کله سیستیت حاد داشتند. فقط 8 نفر (4%) تبدیل به جراحی باز شد. هشت مورد (4%) دچار عوارض ارگانیک شدند که شامل: 4 مورد (2%) ایکتر بعد عمل، 1 مورد (5/0%) تب بعد از عمل، یک مورد (5/0%) لیک صفراوی، یک مورد (5/0%) نشت مختصر مواد خونابه ای از محل عمل و یک مورد (5/0%) مربوط به افزایش آنزیم های کبدی بدون علائم دیگر بود. از میان عوامل خطر تبدیل به جراحی باز، بین کله سیستیت حاد و جنسیت مرد با تبدیل به جراحی باز ارتباط معنی دار دیده شد. در مورد میزان رضایتمندی بعد از عمل، 5/89% رضایت کامل، 5/2% نارضایتی کامل و 8% نارضایتی نسبی داشتند. هیچ مورد مرگ و میر دیده نشد.نتیجه گیری: کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بعنوان روش انتخابی و استاندارد درمان سنگ های کیسه صفرا دارای مزایای بسیار بالایی می باشد ولی در کنار آن یک سری عوارض وجود داشته که اکثریت این عوارض با درمان طبی و بدون نیاز به جراحی قابل درمان و کنترل می باشد در ضمن در تبدیل کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به جراحی باز عواملی مرتبط بوده مانند جنسیت مذکر، کله سیستکتومی حاد و تبحر و مهارت جراح که با کنترل این عوامل در حد امکان می توان تبدیل به جراحی باز را بیش از پیش کاهش داد.
منابع مشابه
بررسی نتایج لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در بیمارستان های آرتا و سبلان شهر اردبیل در سال های 1385 تا 1388
زمینه و هدف: اولین جراحی کله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی در سال 1985 انجام شد و در حال حاضر بیش از 90% جراحیهای کله سیستکتومی در کشورهای پیشرفته به روش لاپاروسکوپیک انجام می شود. این روش یکی از شایعترین جراحی های الکتیو محسوب می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی اولین گروه بیماران تحت لاپاروسکوپیک کله سیستکتومی در استان اردبیل در دو بیمارستان آرتا و سبلان که توسط یک جراح تحت عمل قرار گرفته ان...
متن کاملبررسی نتایج کشت صفرا و آنتی بیوگرام در بیماران کله سیستکتومی شده بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال 1389 تا 1390
سابقه و هدف: کله سیستیت حاد و مزمن، و کلانژیت از بیماری های شایع در جراحی عمومی است و با توجه به نقش عوامل عفونی در پاتوژنز این بیماری‌ها، شناخت آنتی بیوتیک موثر جهت درمان این بیماران از اهمیت شایانی برخوردار است. هدف از این مطالعه شناسایی ارگانیسم های موجود در صفرا و بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی در بیماران کله سیستکتومی شده می باشد. مواد و روش ها: در مطالعه مقطعی حاضر از 288 بیماری که با تشخیص کل...
متن کاملاندیکاسیون ها و کنتراندیکاسیون های کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک و میزان تبدیل به جراحی باز در بخش های جراحی یک و پنج مجتمع بیمارستانی امام خمینی تهران در سال های 1372 تا 1377
Since its introduction in 1988, laparoscopic cholecystectomy (LC) has become the procedure of choice in the management of gallstone disease. It has well established advantages compared to its traditional open counterpart such as reduction in hospital stay and related costs, more rapid return to work, and reduction in pain and cosmetic problems. LC, like any other procedure, has its own indicati...
متن کاملمقایسه عوارض زودرس در اعمال جراحی کله سیستکتومی بعد از اسفنکتروتومی آندوسکوپیک با اعمال جراحی کله سیستکتومی با کلدوکودئودنوستومی یا اسفنکتروپلاستی، بیمارستان های امیراعلم و سینا، 81-1378
Background: CBD stones are the commonest cause of obstructive jaundice and cholangitis and in elderly patients with major underlying disease has a high incidence of mortality. Materials and Methods: In this study, we overviewed 200 patients with CBD stones which treated with cholecystectomy and Endoscopic sphinctrotomy or cholecystectomy and open CBD Exploration, and compare them for surgery c...
متن کاملبررسی اثر آنتی‌بیوتیک پیش‌گیرانه از عفونت زخم کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک الکتیو
سابقه و هدف: عفونت زخم جراحی یکی از عوارض شایع اعمال جراحی است. امروزه با استفاده از تمهیدات مختلف سعی در کاهش عفونت زخم می‌شود که استفاده از آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک (پیش‌گیرانه) یکی از این روش‌ها است. از آنجائی‌که لاپاروسکوپی توانسته است بسیاری از موارد دخیل در عفونت زخم از جمله عوامل مکانیکال را کنترل نماید شاید بتوان نقش آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک را زیر سوال برد. در این پژوهش اثر آنتی‌بیوتیک ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی اردبیلجلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۲۳۸-۲۴۵
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023